Les scientifiques déconseillent généralement de tester les anticorps après la vaccination.Mais pour certaines personnes, cela a du sens.
Maintenant que des dizaines de millions d'Américains sont vaccinés contre le coronavirus, beaucoup de gens veulent savoir : Ai-je suffisamment d'anticorps pour me protéger ?
Pour la plupart des gens, la réponse est oui.Cela n'a pas arrêté l'afflux de documents locaux en boîte pour les tests d'anticorps.Mais pour obtenir une réponse fiable du test, la personne vaccinée doit subir un type de test spécifique au bon moment.
Faites un test prématuré ou comptez sur un test qui recherche le mauvais anticorps - ce qui est trop facile compte tenu de la gamme vertigineuse de tests disponibles aujourd'hui - vous pourriez penser que vous êtes toujours vulnérable lorsque vous n'en avez pas.
En fait, les scientifiques préfèrent que les personnes vaccinées ordinaires ne subissent aucun test d'anticorps, car cela n'est pas nécessaire.Dans les essais cliniques, le vaccin sous licence américaine a provoqué une forte réponse anticorps chez presque tous les participants.
"La plupart des gens ne devraient même pas s'inquiéter à ce sujet", a déclaré Akiko Iwasaki, immunologiste à l'Université de Yale.
Mais les tests d'anticorps sont essentiels pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou celles qui prennent certains médicaments - cette vaste catégorie comprend des millions de personnes recevant des dons d'organes, souffrant de certains cancers du sang ou prenant des stéroïdes ou d'autres systèmes immunitaires suppressifs.Les gens avec de la drogue.Il est de plus en plus évident qu'une grande partie de ces personnes ne développeront pas une réponse adéquate en anticorps après la vaccination.
Si vous devez être testé, ou si vous voulez simplement être testé, il est essentiel de passer le bon test, a déclaré le Dr Iwasaki : « J'hésite un peu à recommander à tout le monde de se faire tester, car à moins qu'ils ne comprennent vraiment le rôle du test , les gens peuvent croire à tort qu'aucun anticorps n'a été produit.
Aux premiers jours de la pandémie, de nombreux tests commerciaux visaient à trouver des anticorps contre la protéine du coronavirus appelée nucléocapside ou N, car ces anticorps sont abondants dans le sang après l'infection.
Mais ces anticorps ne sont pas aussi puissants que ceux nécessaires pour prévenir les infections virales, et leur durée n'est pas si longue.Plus important encore, les anticorps dirigés contre la protéine N ne sont pas produits par les vaccins autorisés par les États-Unis ;au lieu de cela, ces vaccins provoquent des anticorps contre une autre protéine (appelée pointes) située à la surface du virus.
Si des personnes qui n'ont jamais été infectées par le vaccin sont vaccinées puis testées pour les anticorps contre la protéine N au lieu des anticorps contre les pointes, elles peuvent être brutalisées.
David Lat, un écrivain juridique de 46 ans à Manhattan qui a été hospitalisé pour Covid-19 pendant trois semaines en mars 2020, a enregistré la plupart de sa maladie et de son rétablissement sur Twitter.
L'année suivante, M. Rattle a été testé à plusieurs reprises pour les anticorps, par exemple lorsqu'il est allé voir un pneumologue ou un cardiologue pour un suivi, ou qu'il a fait un don de plasma.Son taux d'anticorps était élevé en juin 2020, mais a régulièrement diminué au cours des mois suivants.
Rattle a récemment rappelé que ce déclin "ne m'inquiète pas"."On m'a dit qu'ils s'estomperaient naturellement, mais je suis heureux de conserver une attitude positive."
Depuis le 22 mars de cette année, M. Lat a été entièrement vacciné.Mais le test d'anticorps effectué par son cardiologue le 21 avril était à peine positif.M. Rattle était abasourdi : "Je pensais qu'après un mois de vaccination, mes anticorps éclateraient."
M. Rattle s'est tourné vers Twitter pour une explication.Florian Krammer, immunologiste à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York, a répondu en demandant quel type de test M. Rattle utilisait."C'est alors que j'ai vu les détails du test", a déclaré M. Rattle.Il s'est rendu compte qu'il s'agissait d'un test pour les anticorps de la protéine N, et non des anticorps contre les pointes.
"Il semble que par défaut, ils ne vous donnent que la nucléocapside", a déclaré M. Rattle."Je n'ai jamais pensé à en demander un autre."
En mai de cette année, la Food and Drug Administration des États-Unis a déconseillé d'utiliser des tests d'anticorps pour évaluer l'immunité – une décision qui a suscité les critiques de certains scientifiques – et n'a fourni que des informations de base sur le test aux prestataires de soins de santé.De nombreux médecins ne connaissent toujours pas la différence entre les tests d'anticorps ou le fait que ces tests ne mesurent qu'une seule forme d'immunité au virus.
Les tests rapides généralement disponibles fourniront des résultats oui-non et peuvent manquer de faibles niveaux d'anticorps.Un certain type de test de laboratoire, appelé test Elisa, peut faire une estimation semi-quantitative des anticorps anti-protéines de pointe.
Il est également important d'attendre au moins deux semaines pour le test après la deuxième injection de vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna, lorsque les niveaux d'anticorps atteindront un niveau suffisant pour la détection.Pour certaines personnes qui reçoivent le vaccin Johnson & Johnson, cette période peut durer jusqu'à quatre semaines.
"Il s'agit du moment, de l'antigène et de la sensibilité du test - tout cela est très important", a déclaré le Dr Iwasaki.
En novembre, l'Organisation mondiale de la santé a établi des normes de test d'anticorps pour permettre la comparaison de différents tests."Il y a beaucoup de bons tests maintenant", a déclaré le Dr Kramer."Petit à petit, tous ces constructeurs, tous ces endroits qui les font tourner s'adaptent aux unités internationales."
Le Dr Dorry Segev, chirurgien transplantologue et chercheur à l'Université Johns Hopkins, a souligné que les anticorps ne sont qu'un aspect de l'immunité : "Beaucoup de choses se produisent sous la surface que les tests d'anticorps ne peuvent pas mesurer directement".Le corps maintient toujours la soi-disant immunité cellulaire, qui est Un réseau complexe de défenseurs répondra également aux intrus.
Il a dit, cependant, pour les personnes qui ont été vaccinées mais dont le système immunitaire est affaibli, il peut être utile de savoir que la protection contre le virus n'est pas ce qu'elle devrait être.Par exemple, un patient transplanté avec de faibles niveaux d'anticorps peut être en mesure d'utiliser les résultats des tests pour convaincre un employeur qu'il doit continuer à travailler à distance.
M. Rattle n'a pas demandé un autre test.Malgré les résultats de ses tests, le simple fait de savoir que le vaccin est susceptible d'augmenter à nouveau ses anticorps suffit à le rassurer : "Je crois que le vaccin est efficace."
Heure de publication : 23 juin 2021