Les patients hospitalisés présentant des symptômes d'AVC nécessitent une évaluation et un traitement rapides par des experts pour arrêter les lésions cérébrales, ce qui peut faire la différence entre la vie et la mort.Cependant, de nombreux hôpitaux n'ont pas d'équipe de soins de l'AVC 24 heures sur 24.Pour pallier cette lacune, de nombreux hôpitaux américains proposent des consultations de télémédecine à des spécialistes de l'AVC qui peuvent se trouver à des centaines de kilomètres.
Chercheurs et collègues de la Blavatnik School de la Harvard Medical School.
Cette étude a été publiée en ligne le 1er mars dans « JAMA Neurology » et représente la première analyse nationale du pronostic des patients victimes d'AVC.Les résultats ont montré que par rapport aux patients qui fréquentaient des hôpitaux similaires qui n'avaient pas de services d'AVC, les personnes qui visitaient des hôpitaux qui fournissaient la télémédecine pour évaluer l'AVC recevaient de meilleurs soins et étaient plus susceptibles de survivre à l'AVC.
Le service d'AVC à distance évalué dans cette étude permet aux hôpitaux sans expertise locale de mettre les patients en contact avec des neurologues spécialisés dans le traitement des AVC.Grâce à la vidéo, les experts à distance peuvent examiner virtuellement les personnes présentant des symptômes d'AVC, vérifier les examens radiologiques et conseiller sur les meilleures options de traitement.
L'utilisation de l'évaluation de l'AVC à distance devient de plus en plus courante.Telestroke est maintenant utilisé dans près d'un tiers des hôpitaux américains, mais l'évaluation de son impact dans de nombreux hôpitaux est encore limitée.
L'auteur principal de l'étude, professeur agrégé de politique de soins de santé et de médecine au HMS, et résident au Beth Israel Deaconess Medical Center a déclaré: "Nos résultats fournissent des preuves importantes que l'AVC peut améliorer les soins et sauver des vies."
Dans cette étude, les chercheurs ont comparé les résultats et les taux de survie à 30 jours de 150 000 patients victimes d'AVC traités dans plus de 1 200 hôpitaux aux États-Unis.La moitié d'entre eux ont fourni des conseils sur l'AVC, tandis que l'autre moitié ne l'a pas fait.
L'un des résultats de l'étude est de savoir si le patient a reçu une thérapie de reperfusion, qui peut rétablir le flux sanguin vers la zone du cerveau touchée par l'AVC avant que des dommages irréparables ne se produisent.
Par rapport aux patients traités dans des hôpitaux autres que ceux de Bihua, le taux relatif de thérapie de reperfusion pour les patients traités dans les hôpitaux de Bihua était supérieur de 13 % et le taux relatif de mortalité à 30 jours était inférieur de 4 %.Les chercheurs ont constaté que les hôpitaux avec le moins de patients et les hôpitaux des zones rurales ont les plus grands avantages positifs.
L'auteur principal, Andrew Wilcock, professeur adjoint à la Lana School of Medicine de l'Université du Vermont, a déclaré: «Dans les petits hôpitaux ruraux, l'utilisation de l'AVC semble être le plus grand avantage des installations qui sont rarement capables d'AVC."Chercheur en politique de santé HMS."Ces résultats soulignent la nécessité de s'attaquer aux obstacles financiers auxquels ces petits hôpitaux sont confrontés pour introduire des AVC."
Les co-auteurs incluent Jessica Richard du HMS;Lee Schwamm et Kori Zachrison du HMS et du Massachusetts General Hospital ;Jose Zubizarreta du HMS, de la Chenhe School of Public Health de l'Université de Harvard et de l'Université de Harvard ;et Lori-Uscher-Pines de RAND Corp.
Cette recherche a été soutenue par le National Institute of Neurological Diseases and Stroke (Grant No. R01NS111952).DOI : 10.1001 / janeurol.2021.0023
Heure de publication : 03 mars 2021