Metro Health / University of Michigan Health est un hôpital d'enseignement ostéopathique qui dessert chaque année plus de 250 000 patients dans l'ouest du Michigan.
Avant que la pandémie de COVID-19 ne frappe les États-Unis, Metro Health avait exploré les fournisseurs de télémédecine et de surveillance à distance des patients (RPM) au cours des deux dernières années.L'équipe pense que la télémédecine et le RPM seront l'avenir des services de santé, mais ils prennent le temps de décrire les défis actuels, les objectifs prévus et leur plate-forme de télémédecine/RPM doit répondre à ces défis et objectifs.
Le programme initial de télémédecine/RPM était axé sur les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive à haut risque récemment sortis de l'hôpital, qui risquent de subir des conséquences néfastes telles qu'une réadmission ou des visites aux urgences.C'était l'objectif initial attendu du plan - réduire l'hospitalisation de 30 jours.
« Il est important pour nous que la mise en œuvre du programme de télémédecine/RPM offre la meilleure expérience aux patients », a déclaré le Dr Lance M. Owens, directeur de l'information médicale et chef de la médecine familiale de Metro Health.
« En tant qu'organisation, nous nous concentrons sur l'expérience des patients et des prestataires, une plateforme conviviale est donc nécessaire.Nous devons être en mesure d'expliquer aux prestataires et aux employés comment cela allégera leur charge de travail quotidienne tout en améliorant les soins aux patients.
Spécifiquement pour COVID-19, le Michigan a commencé à connaître sa première poussée de cas à grande échelle en novembre 2020.
Owens a rappelé: «Nous avons rapidement eu en moyenne environ 7 000 nouveaux cas par jour dans tout l'État.En raison de cette augmentation rapide, nous avons été confrontés à des défis similaires à ceux auxquels de nombreux hôpitaux ont été confrontés tout au long de la pandémie.« À mesure que le nombre de cas augmente, nous avons également constaté une augmentation du nombre de patients hospitalisés, ce qui a affecté la capacité en lits de notre hôpital.
"L'augmentation du nombre d'hospitalisations augmentera non seulement votre capacité en lits, mais affectera également le taux de soins infirmiers, obligeant les infirmières à prendre en charge plus de patients que d'habitude à la fois", a-t-il poursuivi.
« De plus, cette pandémie a soulevé des inquiétudes concernant l'isolement et ses effets sur la santé physique et mentale des patients.Les patients isolés dans les hôpitaux subissent cet impact négatif, qui est un autre facteur déterminant dans l'offre de soins à domicile.Patients COVID-19. ”
Metro Health fait face à certains défis qui doivent être relevés : lits limités, annulation de chirurgies non urgentes, isolement des patients, ratio de dotation en personnel et sécurité des employés.
«Nous avons de la chance que cette poussée se soit produite au second semestre 2020, où nous avons une meilleure compréhension du traitement du COVID-19, mais nous savons que nous devons transférer ces patients hors de l'hôpital pour soulager une partie de la pression sur capacité en lits et personnel équipé », a déclaré Owens."C'est à ce moment-là que nous avons déterminé que nous avions besoin d'un plan de soins ambulatoires COVID-19.
« Une fois que nous décidons que nous devons fournir des soins à domicile aux patients atteints de COVID-19, la question devient : de quels outils avons-nous besoin pour surveiller le rétablissement du patient à domicile ? »Il a continué."Nous avons la chance que notre filiale Michigan Medicine se soit associée à Health Recovery Solutions et utilise leur plateforme de télémédecine et RPM pour faire sortir les patients COVID-19 de l'hôpital et les surveiller à domicile."
Il a ajouté que Metro Health sait que Health Recovery Solutions disposera de la technologie et des outils nécessaires à de tels programmes.
Il existe de nombreux fournisseurs sur le marché de l'informatique de santé avec la technologie de télémédecine.Healthcare IT News a publié un rapport spécial répertoriant en détail bon nombre de ces fournisseurs.Pour accéder à ces listes détaillées, cliquez ici.
La plate-forme de télémédecine et RPM de Metro Health pour le suivi des patients COVID-19 a plusieurs fonctions clés : biométrie et surveillance des symptômes, rappels de médicaments et de surveillance, communication avec les patients via des appels vocaux et des visites virtuelles, et planification des soins COVID-19.
Le plan de soins COVID-19 permet au personnel de personnaliser les rappels, les enquêtes sur les symptômes et les vidéos éducatives qu'ils envoient aux patients pour s'assurer que toutes les données nécessaires sur les patients sont collectées.
«Nous avons recruté environ 20 à 25% des patients COVID-19 de Metro Health dans les programmes de télémédecine et RPM», a déclaré Owens.« Les résidents, les médecins de soins intensifs ou les équipes de gestion des soins évaluent l'éligibilité des patients pour s'assurer qu'ils répondent à certains critères d'éligibilité.Par exemple, un critère qu'un patient doit remplir est le système de soutien familial ou le personnel infirmier.
"Une fois que ces patients auront subi une évaluation d'éligibilité et participé au programme, ils recevront une formation sur la plateforme avant leur sortie - comment enregistrer leurs signes vitaux, répondre aux enquêtes sur les symptômes, répondre aux appels vocaux et vidéo, etc.", a-t-il déclaré.poursuivre."Plus précisément, nous laissons les patients rétablir chaque jour leur température corporelle, leur tension artérielle et leur taux d'oxygène dans le sang."
Les jours 1, 2, 4, 7 et 10 du recrutement, les patients ont participé à la visite virtuelle.Les jours où les patients n'ont pas de visite virtuelle, ils recevront un appel vocal de l'équipe.Si le patient a des questions ou des préoccupations, le personnel l'encourage également à appeler ou à envoyer un SMS à l'équipe via la tablette.Cela a un impact majeur sur l'observance du patient.
En commençant par la satisfaction des patients, Metro Health a enregistré 95% de satisfaction des patients parmi les patients COVID-19 qui ont participé aux programmes de télémédecine et RPM.Il s'agit d'un indicateur clé de Metro Health, car son énoncé de mission donne la priorité à l'expérience du patient.
Inclus dans la plateforme de télémédecine, les patients remplissent un sondage de satisfaction des patients avant de quitter le programme.En plus de simplement demander « Êtes-vous satisfait du plan de télémédecine », le sondage comprenait également des questions que le personnel utilisait pour aider à évaluer le succès du plan de télémédecine.
Le personnel a demandé au patient : « Du fait du plan de télémédecine, vous sentez-vous plus impliqué dans vos soins ? »» et « Recommanderez-vous le plan de télémédecine à votre famille ou à vos amis ?» et « L'équipement est-il facile à utiliser ?Il est important d'évaluer l'expérience des patients de Metro Health.
"Pour le nombre de jours économisés à l'hôpital, vous pouvez utiliser de nombreux indicateurs pour analyser ce nombre", a déclaré Owens.« À partir d'un niveau de base, nous voulons comparer la durée de séjour des patients COVID-19 hospitalisés avec la durée de séjour de notre programme de télémédecine pour les patients COVID-19 à domicile.Essentiellement, pour chaque patient, vous pouvez recevoir un traitement à domicile par télémédecine, éviter l'hospitalisation à l'hôpital.
Enfin, l'observance du patient.Metro Health demande aux patients d'enregistrer quotidiennement leur tension artérielle, leur taux d'oxygène dans le sang et leur température corporelle.Le taux de conformité de l'organisme pour ces données biométriques a atteint 90 %, ce qui signifie qu'au moment de l'inscription, 90 % des patients enregistrent leur biométrie chaque jour.L'enregistrement est essentiel au succès de l'émission.
Owens a conclu : "Ces lectures biométriques vous permettent de mieux comprendre le rétablissement du patient et permettent au programme d'envoyer des alertes de risque lorsque les signes vitaux du patient sont en dehors de la plage prédéterminée définie par notre équipe.""Ces lectures nous aident à évaluer les progrès du patient et à identifier la détérioration pour éviter une hospitalisation ou des visites aux urgences."
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Heure de publication : 01 juillet 2021