#ATA2021 : Comment la télésurveillance des patients permet d’améliorer la prise en charge des patients

Par le biais de podcasts, de blogs et de tweets, ces influenceurs partagent leurs connaissances et leur expertise pour aider leur public à se tenir au courant des dernières tendances en matière de technologies médicales.
Jordan Scott est la rédactrice web de HealthTech. Journaliste multimédia, elle possède une expérience en édition B2B.
Les données sont essentielles et constituent la clé de la participation des patients. Les dispositifs de télésurveillance médicale permettent aux cliniciens d'inciter les patients à gérer leur propre santé. La télésurveillance médicale permet non seulement de suivre et de gérer les maladies chroniques, mais aussi de détecter précocement les problèmes de santé.
Cependant, les intervenants lors de la réunion virtuelle 2021 de l'American Telemedicine Association ont déclaré que le modèle de paiement à l'acte limitait les avantages de la télésurveillance pour les patients et les établissements médicaux.
Lors de la conférence intitulée « Regard vers l’avenir : l’évolution de la télésurveillance pour des soins aux patients plus éclairés », les intervenants Drew Schiller, Robert Kolodner et Carrie Nixon ont discuté de la manière dont la télésurveillance peut améliorer les soins aux patients et de la manière dont le système de santé peut mieux soutenir les plans de télésurveillance.
Schiller, cofondateur et PDG de Validic, a indiqué que les médecins et les patients communiquent fréquemment entre eux. Validic est une plateforme de santé numérique qui connecte le système de santé aux données de télésurveillance des patients. Par exemple, un médecin peut conseiller à un patient de faire de l'exercice ou d'adopter un régime alimentaire plus sain, tandis que le patient affirme faire des efforts sans succès. Les données de télésurveillance peuvent apporter des éclaircissements et orienter les échanges avec les patients.
En 2016, Validic s'est associé à Sutter Health pour utiliser la télésurveillance afin de recueillir des données sur les patients. Un patient diabétique de type 2 participant au programme s'efforçait de contrôler son alimentation et de marcher régulièrement, mais son taux d'HbA1c restait toujours supérieur à 9 %. Grâce au suivi continu de sa glycémie (avec son lecteur de glycémie), de sa tension artérielle et de son poids, le clinicien a constaté que sa glycémie atteignait un pic chaque soir à la même heure. Le patient a avoué qu'il consommait souvent du pop-corn à ce moment-là, mais il n'en avait pas tenu compte car il pensait que c'était bon pour la santé.
« Au cours des 30 premiers jours, son taux d'HbA1c a baissé d'un point. C'est la première fois qu'il a constaté que des changements de comportement pouvaient avoir un impact sur sa santé. Cela a permis d'améliorer progressivement sa santé, et son taux d'HbA1c est finalement descendu sous la barre des 6 », a déclaré Schiller. « Le patient reste le même, et le système de santé n'est pas différent. Les données permettent de mieux comprendre la vie des patients et d'orienter les discussions vers la réalité, plutôt que vers des solutions théoriques. Les données sont essentielles pour les patients. Elles sont utiles, et c'est ainsi qu'ils souhaitent être soignés. »
Nixon, cofondateur et associé gérant de Nixon Gwilt Law, une société d'innovation médicale, a souligné que dans le cadre d'un projet, des patients asthmatiques ont utilisé un débitmètre de pointe pour mesurer l'air entrant et sortant des poumons avant et après la prise de médicaments.
« Lorsque les patients prennent des médicaments, les résultats sont bien meilleurs. Auparavant, ils ne comprenaient pas bien les effets des médicaments sur eux. Cette connaissance est essentielle à la persévérance du traitement », a-t-elle déclaré.
Carrie Nixon, du cabinet Nixon Gwilt Law, affirme que les données recueillies grâce à la télésurveillance des patients leur donnent les moyens d'agir et peuvent améliorer l'observance thérapeutique.
L'intégration de la télésurveillance est une autre façon d'offrir une prise en charge plus complète des patients. Kolodner, vice-président et directeur médical de ViTel Net, une société de logiciels de télémédecine, a décrit des inhalateurs équipés d'un système GPS qui peuvent identifier les zones déclenchant des crises d'asthme et apporter des bénéfices directs à la santé des patients.
Schiller a expliqué que les technologies émergentes telles que l'intelligence artificielle et l'apprentissage automatique peuvent également jouer un rôle dans la télésurveillance. Les algorithmes qui traitent les données peuvent générer des alertes sanitaires et utiliser en amont les déterminants sociaux pour déterminer le mode de mise en œuvre le plus adapté et les stratégies pour attirer les patients.
« Les médecins peuvent utiliser ces données pour attirer des patients de différentes manières. S’ils souhaitent observer des tendances dans les données, mais que celles-ci n’évoluent pas, ils sauront qu’il est temps d’en discuter avec le patient afin de déterminer si quelque chose a changé », a déclaré Schiller.
Les équipements de télésurveillance médicale permettent de gérer les soins des maladies chroniques, de maîtriser les coûts et d'améliorer la santé des patients tout en réduisant leurs hospitalisations. Cependant, Kolodner a indiqué que les programmes de télésurveillance médicale sont plus efficaces lorsqu'on ajuste les incitations financières selon un modèle de soins axé sur la valeur plutôt que selon un modèle de rémunération à l'acte.
Schiller a déclaré que la pandémie de COVID-19 ayant exacerbé la pénurie de main-d'œuvre, 10 000 personnes (dont certaines atteintes de maladies chroniques) sont inscrites chaque jour à l'assurance maladie et nécessitent donc des soins médicaux continus, mais manquent de professionnels de santé pour les assurer. Il a expliqué qu'à long terme, cette approche descendante n'est pas viable. La politique actuelle entrave le succès de la télésurveillance médicale.
L’un des obstacles est le modèle de paiement à l’acte, qui ne rembourse que les personnes souffrant de maladies chroniques – des patients que Kolodner appelle les « maîtres ». Le cadre de remboursement actuel ne rembourse pas la surveillance préventive.
Schiller a indiqué que la structure de facturation de la télésurveillance peut également servir à financer des équipements de surveillance plus coûteux pour les patients. Il a ajouté que modifier ce système pour permettre à un plus grand nombre de patients d'accéder à la télésurveillance est un excellent moyen d'aider les gens à vivre plus longtemps et en meilleure santé, et non pas seulement à vivre plus longtemps et à tomber plus malades.
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Date de publication : 28 juin 2021